行政复议申请书

发布时间：09-22  浏览数：2426 【Close】

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申请人：(如为个人，姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式；如为单位，单位名称，住所地，法定代表人，职务，联系方式）
被申请人：（名称、住所地、住所地，法定代表人，职务，联系方式）

申请事项：
因对被申请人于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日作出＿＿号处理决定不服，申请复议。

事实与理由：
•••••( 主要陈述原处理决定中事实不符，适用法律、法规不正确，处罚处理不当，程序违法等问题)

　　　此　致
ΧΧΧΧ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：
　　　　　　　　　　　　　　　　　 　年 月 日

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